In sintesi
Il glaucoma è una malattia silenziosa: spesso non presenta sintomi nelle fasi iniziali. Controlli regolari della pressione oculare e del campo visivo sono essenziali, soprattutto dopo i 40 anni o in presenza di familiarità. La terapia può rallentare la progressione e proteggere la vista residua.
- Fattori di rischio
- Pressione intraoculare elevata, familiarità, età >40 anni, miopia elevata.
- Diagnosi
- Tonometria, campo visivo, OCT del nervo ottico, gonioscopia.
- Terapia
- Colliri ipotensivi, laser (SLT, trabeculoplastica), chirurgia (trabeculectomia, valvole).
- Prevenzione
- Controlli periodici, monitoraggio della pressione oculare, stile di vita sano.
Cos'è il glaucoma
Come funziona l'occhio
L'occhio è come una macchina fotografica: la cornea funge da obiettivo, la retina come pellicola, la pupilla come diaframma, l'iride come filtro e il nervo ottico come cavo di trasmissione delle informazioni visive al cervello.
Approfondisci l'anatomiaChe cos'è il glaucoma?
Il glaucoma danneggia il nervo ottico, che collega la retina al cervello e trasporta il messaggio visivo. La pressione oculare troppo alta può ostacolare la circolazione del sangue e delle sostanze nutritive nella papilla, il punto di collegamento del nervo ottico con la parte posteriore dell'occhio.
Approfondisci cos'è il glaucomaCosa fare se hai il glaucoma
- Adeguarsi al programma terapeutico impostato seguendolo costantemente e diligentemente.
- Affidarsi ad un oculista esperto nella malattia.
- Accertarsi della diagnosi e del tipo di glaucoma.
- Chiedere lo stadio della malattia e la terapia più idonea.
- Programmare con l'oculista curante tipo e frequenza dei controlli adatti allo stadio.
Sintomi e segnali
Fase inizialeAsintomatico
Nella forma più comune (glaucoma cronico ad angolo aperto), i sintomi sono assenti o minimi. Il paziente non avverte dolore né calo visivo evidente fino a quando il danno non è già avanzato, interessando il campo visivo periferico.
Fase intermediaRiduzione campo visivo
Con il progredire della malattia si sviluppa una riduzione del campo visivo periferico ("visione a tunnel"), che può passare inosservata fino a stadi avanzati. Solo in fasi tardive compare un calo dell'acuità visiva centrale.
Fase avanzataEmergenza medica
Nel glaucoma acuto ad angolo chiuso i sintomi sono improvvisi e severi: dolore oculare intenso, arrossamento, visione offuscata, aloni attorno alle luci, nausea e vomito. È un'emergenza medica che richiede trattamento immediato.
La diagnosi
Il glaucoma, spesso asintomatico, colpisce prevalentemente gli adulti anziani e può essere diagnosticato durante una visita oculistica di routine. Solo il medico specializzato può valutare correttamente la pressione oculare e individuare segni e fattori di rischio.
- Tonometria
- misurazione della pressione intraoculare.
- Gonioscopia
- esame dell'angolo irido-corneale.
- Campo visivo computerizzato
- mappa del danno funzionale.
- OCT del nervo ottico
- quantifica la perdita di fibre nervose.
Terapia e trattamenti
Tre famiglie di trattamento, scelte e combinate sulla base dello stadio della malattia e della risposta individuale del paziente.
Farmaci
Colliri e gel ipotensivi regolano la produzione e il drenaggio dell'umore acqueo. Aderenza costante e indicazioni dell'oculista sono fondamentali per controllare la malattia.
Scopri i farmaci
Laser
La trabeculoplastica selettiva (SLT) e altri trattamenti laser sono alternative ai farmaci poco efficaci o mal tollerati. Procedura ambulatoriale che concentra il raggio sul trabecolato per migliorare il deflusso.
Trattamenti laser
Chirurgia
La trabeculectomia e gli impianti valvolari creano un nuovo canale di drenaggio per l'umore acqueo. Riservata ai casi in cui farmaci e laser non garantiscono il controllo pressorio adeguato.
Interventi chirurgiciPrevenzione
Importante
La diagnosi precoce è la migliore forma di prevenzione. Controlli periodici dopo i 40 anni sono essenziali.
- 01
Diagnosi precoce
Non è possibile prevenire il glaucoma in senso assoluto, ma la diagnosi precoce è la migliore forma di prevenzione contro la perdita visiva. Controlli periodici dall'oculista, soprattutto dopo i 40 anni o in presenza di fattori di rischio, permettono di individuare la malattia in fase iniziale.
- 02
Stile di vita sano
Esercizio fisico regolare, dieta equilibrata, controllo della pressione arteriosa contribuiscono al benessere oculare generale. Evitare il fumo e proteggere gli occhi da traumi sono ulteriori accorgimenti utili.
- 03
Aderenza alla terapia
Una volta diagnosticato il glaucoma, l'aderenza alla terapia e i controlli regolari sono essenziali per monitorare la progressione e adeguare il trattamento.